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借重中医,与癌无缘
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毛医生专栏

原发性肝癌是华人常见癌种之一,男女比例约为 6:1左右。80%的肝癌由乙型肝炎病毒引起,其次为酗酒、黄曲霉素、亚硝胺、饮水污染、遗传因素等。肝癌起病隐匿,病程短促,自临床症状出现至死亡,平均为4-6个月,短者为1-2个月,有“急性癌”之称。

从预防的角度来讲,一是要饮用清洁的水;二是不食霉变的花生、玉米,因其最易产生黄曲霉素B1。喜爱使用玉米油、花生油、花生酱的家庭要选购高品质产品。另外,绿茶可以降低黄曲霉素对动物诱发肝癌的作用;三是要防止几种病毒性肝炎;四是患过肝炎的人应终身忌酒,以免引发酒精性肝硬化而并发肝癌;五是要多食新鲜蔬果,少油轻盐,精粗搭配,五味调和,心情开朗,切勿过劳。做到上述五点,今生便可与肝癌无缘。

根据病理形态,肝癌可以分为四型:块状型,占总数的74%,癌块直径一般在5厘米以上,超过10厘米以上为巨块型,巨块易发生坏死、破裂和出血;结节型,占总数的22%;弥漫型,占总数的2.6%;小癌型,最罕见。按病理组织学又可分为三型,细胞型占90%,胆管细胞型,少见;混合型,最少见。肝癌的转移途径一般为血液、淋巴、种植和浸润转移四种。西医检测一般使用测定甲胎蛋白,肝功能,异常凝血酶原等定性诊断和B超、CT、MRI、 DSA、肝穿刺活检等定位诊断。治疗方面主要还是手术、化疗、放疗,加上80年代开发出来的生物治疗合称“四大法宝”。此外还有无水酒精瘤内注射、微波、激光、冷冻治疗、肝脏移植等手段。

随着医学的发展,肝癌已从完全的“不治之症”转化为“部分可治”之症。其五年生存率,以美国为例,从60年代的2%,提升到80年代的5%,以中国为例,则从60年代的2.8%,提升到80年代的36.6%。由于中国治癌一般采用中西医结合模式,因此从中美两国抗癌成绩单的比较中,可以见证到:中医治癌,潜力巨大。

肝癌属于中医“积”、“症”、“肥气”、“血臌”等范畴,其中医病理为郁、瘀、热、毒,主要病机为肝郁脾虚,气滞血瘀。目前国内对肝癌的辨证分型的划分有分三、四型的,也有分六、七型的,虽各执己见,却也言之成理。众所周知,肝癌一旦发现,均已正虚邪盛,病情险恶。故笔者以为,与其执幼于三型、七型而难以将千变万化之病情概括其中,不如从实际出发,将辨病与辨证相结合,以扶正祛邪为治疗大法,抓住脾胃这个后天之本,益气养血,扶正固本,俾使中州得运,则气血可生、痰湿得化、气机重畅,病机乃转。与此同时,据所处病程,临床症状,素体偏颇,兼以舒肝解郁、益气健脾、活血化瘀、软坚散结,清热解毒、祛湿退黄、利水消肿、通络止痛等辅助疗法区别处置。如此辨证施治,谨守病机,待正复邪退,则症积自缩。

笔者临床喜用自拟“扶正消积饮”加减为治疗肝癌之主方,其基本组成如下:纹党参、炒白术、麦谷芽、炒神曲、云茯苓、生黄芪、生半夏、广陈皮、生枳实、川厚朴、全瓜蒌、八月扎、柴元胡、生白芍、广木香、春砂仁、西归头、川芎片、夜交藤、京赤芍、草河车、山慈菇、炙鳖甲、生牡蛎、蛇舌草、蒲公英、绵茵陈、山栀子等。曾以此治疗数例,疗效尚为满意。一般服药1-2周后,胃痞纳呆、胁肋胀痛、大便艰涩、烦躁失眠等症状会明显减轻或消失,连续服3个月后,一般会见癌块缩小,持续服药8~10个月后,癌块会明显缩小,有的甚至消失。虽然肝癌为“急性癌”,从出现症状到死亡,一般多在3个月左右,但如能加以正确的心理引导,妥善的药食治养,配合温馨的亲情关爱,那么,减轻痛苦、延长生命,甚至生存5~10年以上,也是很有可能的。

毛医生咨询电话:905-272-2503



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